هل كنت تعرف أن 70–80% من البشر يصابون بألم أسفل الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتهم؟
تُعرَّف آلام أسفل الظهر على أنها ألم وانزعاج موضعي في المنطقة الواقعة بين الحافة السفلية للأضلاع والطيات الألوية.
وتعتبر أكثر الشكايات العضلية الهيكلية شيوعاً، غالبا ما تكون ناتجة عن أسباب ميكانيكية وفي حالات قليلة ونادرة تكون ناتجة عن أسباب خطيرة.
وبسبب الدور الحاسم الذي يلعبه التشخيص المبكر الصحيح واتباع خطة علاج مدروسة في تراجع هذه الآلام ومنع تطورها، سنوضح اليوم في هذا المقال أسباب ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة، طرق تشخيصه، علاجه وطرق الوقاية منه.
أين يقع الألم بالضبط فوق المؤخرة ؟
عادة ما يتوضع ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة في العمود الفقري القطني ، تحديدا بين الفقرة القطنية الأولى (L1) وحتى العجز (Sacrum).
قد يكون مركزي في منتصف أسفل الظهر مباشرة، أو على جانبي العمود الفقري القطني.
ما الذي يسبب ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة؟
لابد أنك سمعت من قبل مرات كثيرة أشخاص من حولك يعانون من ألم أسفل الظهر، فوق المؤخرة. هل تساءلت ما هي الأسباب التي تؤدي إلى هذا العرض الشائع بشدة؟
قد يكون الألم بسيط ومؤقت نتيجة إجهاد عضلي، أو قد يكون علامة على حالة صحية تحتاج إلى تقييم طبي دقيق. فيما يلي أهم الأسباب الشائعة لهذه المشكلة:
1. عرق النسا (Sciatica):
هو حالة تنتج عن تهيّج أو انضغاط العصب الوركي (Sciatic Nerve)، وهو أطول عصب في الجسم يمتد من أسفل الظهر إلى الساقين ويعتبر من أكثر أسباب آلام أسفل الظهر الممتدة إلى الساقين شيوعًا.
تبدأ أعراضه بألم في أسفل الظهر أو فوق المؤخرة ويمتد إلى الأرداف والساق، ثم يتبعه شعور بالخدر أو التنميل أو الوخز، ما قد يسبب لاحقاً ضعف عضلي في الساق أو القدم.
يحدث بسبب انزلاق غضروفي، ضيق القناة الشوكية أو التهاب المفاصل.
يمكنك تجنب ألم عرق النسا باتباع بعض الإرشادات البسيطة مثل الحركة المستمرة، تجنب الجلوس لفترات طويلة وممارسة تمارين الإطالة.
يتضمن العلاج مسكنات الألم أو مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs)، ولكن يبقى العلاج الطبيعي هو العامل الحاسم لتحسين المرونة وتقوية عضلات الظهر.
لا تتردد في التواصل مع أطباء شركة السلام المتميزة للرعاية الصحية المنزلية إذا كان الألم يزداد سوءًا أو صاحبه ضعف في السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
2. التهاب المفصل العجزي الحرقفي (Sacroiliitis)
هو التهاب يصيب المفصل الذي يربط بين العمود الفقري (العجز) وعظام الحوض (الحرقفة).
يشعر به المريض بألم فوق المؤخرة أو في أحد الجانبين، ويزداد الألم عند الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة، كما قد يمتد الألم إلى الأرداف أو الفخذين.
يحدث نتيجة إصابة مباشرة، الحمل، اختلاف طول الساقين أو أمراض التهابية كالتهاب الفقار اللاصق.
يمكن علاجه عن طريق:
- الراحة وتخفيف الضغط على المفصل.
- كمادات ساخنة أو باردة لتقليل الألم.
- أدوية مضادة للالتهاب، أحيانًا حقن كورتيزون.
- العلاج الطبيعي لتقوية العضلات المحيطة بالمفصل وتحسين الحركة.
3. التشنجات العضلية (Muscle Spasms)
هي انقباضات لا إرادية ومؤلمة تصيب عضلات أسفل الظهر، يشعر المريض خلالها عادة بألم مفاجئ وشد في المنطقة بسبب الجفاف أو نقص الأملاح، الإفراط في استخدام العضلات أو رفع أوزان ثقيلة، وأحيانًا بسبب تهيج الأعصاب أو الجلوس بوضعيات خاطئة.
التشنجات العرضية غالبا تكون طبيعية ولا تستدعي القلق، لكن إذا تكررت بشكل متواصل أو ترافق معها ضعف أو خدر في الساقين، فهنا ستكون بحاجة إلى تقييم طبي شامل.
طرق العلاج تشمل الراحة، التمدد اللطيف، شرب كمية كافية من السوائل، إضافةً إلى العلاج الطبيعي وفق خطة علاج دقيقة لتخفيف الشد وتقوية العضلات.
4. ألم العصعص (Coccydynia)
هو ألم يصيب نهاية العمود الفقري (العصعص)، يلاحظ بشكل أكبر عند النساء بسبب طبيعة الحوض. يشعر المريض بألم حاد أو مزمن في أسفل العمود الفقري يزداد عند الجلوس، مع إحساس بالحساسية عند لمس المنطقة.
ينتج هذا الألم عادة عن إصابة مباشرة مثل السقوط، أو نتيجة الجلوس الخاطئ والضغط المستمر على العصعص.
يمكن علاج ألم العصعص باستخدام وسادة خاصة لتخفيف الضغط أثناء الجلوس، واللجوء إلى جلسات علاج طبيعي لتمديد وتقوية عضلات الحوض. وفي بعض الحالات النادرة قد يكون التدخل الجراحي خيارًا إذا لم تتحسن الأعراض.
5. تضيق القناة الشوكية القطنية (Lumbar Spinal Stenosis)
يحدث عندما تضيق القناة الشوكية في الفقرات القطنية ما يؤدي إلى ضغط على الأعصاب الموجودة في منطقة التضيق.
يشعر المريض بألم أسفل الظهر فوق المؤخرة يمتد إلى الساقين مع خدر أو ضعف في الأطراف السفلية وغالبا ما يزداد الألم عند المشي أو الوقوف لفترات طويلة، ويخف عند الانحناء للأمام أو الجلوس.
أبرز أسبابه التغيرات التنكسية الناتجة عن التقدم في العمر أو الانزلاق الغضروفي.
يمكن علاجه باستخدام أدوية مضادة للالتهاب لتقليل الألم والتورم، والعلاج الطبيعي لتحسين الحركة وتخفيف الضغط على الأعصاب. أما في الحالات الشديدة التي يصاحبها فقدان للقدرة على الحركة أو أعراض عصبية متقدمة، فقد يلجأ الطبيب للجراحة.
أسباب أقل شيوعًا لألم أسفل الظهر فوق المؤخرة:
رغم أن أغلب حالات ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة تنتج عن أسباب شائعة مثل عرق النسا، إلا أن هناك بعض الأسباب الأقل شيوع لكنها لا تقل أهمية عن غيرها، مثل:
- الانزلاق الغضروفي: حيث يضغط القرص الغضروفي المتضرر على الأعصاب القريبة من العمود الفقري، ما يسبب ألم يمتد أحيانا إلى الساقين ويصاحبه شعور بالتنميل أو الضعف العضلي.
- الأورام أو سرطانات النخاع الشوكي: قد تظهر على شكل ألم مزمن ومستمر لا يتحسن بالعلاجات البسيطة.
- عدوى في العمود الفقري أو العظام المحيطة: أو أمراض التهابية مزمنة مثل التهاب الفقار اللاصق إذ يؤدي إلى تيبس العمود الفقري وصعوبة الحركة مع الوقت.
كيف تميز أعراض ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ؟
لابد من مراقبة نمط الأعراض لتميز الحالات التي تستدعي القلق، فالألم الموضعي يقتصر غالبا على منطقة أسفل الظهر فوق المؤخرة، بينما الألم الذي ينتشر باتجاه الساقين أو يصل حتى القدمين قد يكون دليلًا على تهيج الأعصاب مثلما يحدث في عرق النسا.
قد تلاحظ أيضًا تصلبًا في العضلات وضعفًا في المرونة أو القدرة على الحركة، وهو عرض شائع عند الإصابة بتشنجات أو التهابات المفاصل. أما إذا رافق الألم أعراض عصبية مثل وخز أو خدر أو حتى ضعف واضح في الساقين أو القدمين، فهذا يستدعي التقييم الطبي سريعاً.
إشارات خطر تستدعي التدخل الفوري:
- فقدان السيطرة على التبول أو التبرز.
- ضعف مفاجئ في الساقين.
- ألم شديد ومتصاعد لا يخف مع الراحة أو الأدوية البسيطة.
كيف يتم تشخيص ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة؟
- الفحص السريري: يبدأ به الطبيب لتقييم مدى الحركة، قوة العضلات، وردود الفعل العصبية.
- الأشعة السينية (X-ray) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي (CT scan): للكشف عن الانزلاقات الغضروفية أو تضيق القناة الشوكية.
- فحوصات الأعصاب: قد يتم إجراء اختبارات للأعصاب لقياس كفاءة الإشارات العصبية، خصوصا إذا كانت الأعراض مصحوبة بتنميل أو ضعف عضلي.
علاج ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة:
تتنوع الخطة العلاجية لعلاج ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ما بين العلاجات المنزلية والتدخلات الطبية وأحيانا العلاجات البديلة. لكن لتحديد الخيار الأفضل لك يعتمد الأمر على شدة الأعراض، مدتها، وأي أمراض مرافقة لديك.
العلاجات المنزلية:
- الحصول على قسط من الراحة، لكن دون ملازمة الفراش لفترة طويلة، لأن قلة الحركة قد تزيد من تيبّس العضلات.
- استخدام الكمادات الساخنة أو الباردة لتخفيف الألم والالتهاب.
- ممارسة تمارين الإطالة والحركات اللطيفة للحفاظ على مرونة العمود الفقري.
العلاجات الطبية:
- العلاج الطبيعي: الذي يعد من أهم وأفضل الطرق لتحسين الحركة وتقوية العضلات وتقليل الضغط على الأعصاب. تلعب شركات الرعاية المنزلية مثل “سلام” دور محوري في تقديم جلسات علاج طبيعي في المنزل دون الحاجة للانتقال أو بذل مجهود.
- الأدوية: مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو مرخيات العضلات لتخفيف الألم والتشنجات.
- الحقن الموضعية بالكورتيزون: لتقليل الالتهاب في الحالات المتقدمة.
العلاجات البديلة:
- جلسات العلاج اليدوي (Chiropractic adjustments): يقوم المعالج الطبيعي بإجراء تعديلات على العمود الفقري لتحسين الحركة وتخفيف الألم.
- الوخز بالإبر: تقنية صينية قديمة تستخدم إبراً رفيعة لتحفيز نقاط معينة في الجسم وتخفيف الألم
- التدليك العلاجي: يساعد على إرخاء العضلات المشدودة، وتحسين الدورة الدموية وتقليل التوتر.
تمارين لتخفيف الألم والوقاية:
التمارين البسيطة قد تكون وسيلة فعالة للوقاية من تكرار الألم مثل تمارين الإطالة اليومية، تقوية عضلات البطن والحوض، والمشي المعتدل.
متى يجب زيارة الطبيب؟
إذا استمر الألم أكثر من عدة أسابيع، أو كان شديدًا لدرجة يعيق حياتك اليومية أو ترافق مع أعراض عصبية مثل الخدر أو ضعف الساقين فهذا يعني أن الوقت قد حان لاستشارة طبيب مختص.
كيف يمكن لشركة سلام للرعاية الصحية مساعدتك؟
توفر شركة سلام للرعاية الصحية خدمات علاج طبيعي منزلي مخصصة لحالات آلام أسفل الظهر، حيث يقوم فريق من الأخصائيين بتقييم حالتك في منزلك ووضع برنامج علاجي يناسب احتياجاتك مع متابعة مستمرة ودعم متكامل يشمل التمارين، العلاج الفيزيائي، وتثقيف المريض حول كيفية حماية ظهره.
هذه الخدمة تمنحك الراحة والخصوصية وتجنبك عناء التنقل، خصوصا إذا كان الألم يحد من قدرتك على الحركة.
ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة مشكلة شائعة لكن لها حلول فعّالة إذا تم التشخيص مبكرًا واختيار العلاج المناسب. بدءً من الراحة والعلاجات البسيطة، وصولاً إلى العلاج الطبيعي والتدخلات الطبية التي تمكنك من استعادة حياتك الطبيعية والتخلص من الألم تدريجيًا.
لا تتجاهل الأعراض فصحتك تستحق المتابعة. تواصل مع شركة سلام للرعاية الصحية الآن لتبدأ رحلة علاجك بأمان وراحة في منزلك.
استكشف خدماتنا الصحية الشاملة والرعاية الطبية الموثوقة.
