هل سمعت من قبل عن تمزق غضروف الركبة؟ يعد من أكثر الإصابات شيوعاً عند الرياضيين والمتقدمين بالسن، ينتج عن عدة أسباب منها الإصابات التي تؤدي لالتواء الركبة بشكل مفاجئ وقوي، أو التنكس الحاصل بسبب التقدم بالعمر.
قد تعتقد أن الجراحة هي الحل الوحيد لإصلاح التمزق، لكن التدبير قد يكون بالعلاج المحافظ أو الجراحي حسب الحالة، ثم تتم المتابعة بالعلاج الطبيعي بشكل أساسي في رحلة العلاج لتحقيق التعافي الكامل واستعادة الحركة الطبيعية للمفصل بأسرع وقت، وهذا ما لايمكن تحقيقه عند عدم الالتزام بخطة واضحة للعلاج الطبيعي.
في هذا المقال سنوضح أهداف العلاج الطبيعي بعد تمزق غضروف الركبة، مراحله، أهم التمارين إضافة إلى نصائح وإرشادات للتعافي.
فهم جراحة تمزق غضروف الركبة
لابد أنك كثيراً ما تسمع عن غصروف الركبة وإصاباته خصوصاً عند الرياضييّن والمتقدمين بالسن لكن هل سبق لك أن فكرت ما هو غضروف الركبة؟ ولماذا يتعرض للتمزق؟ وكيف يتم علاجه؟
غضروف الركبة الذي يسمى بالغضروف الهلالي (Meniscus) هو عبارة عن غضروف مرن ذو بنية ليفية على شكل هلالي يتكون من جزئين داخلي وخارجي، له بنية تسمح بامتصاص الصدمات وتحمل الأوزان وتوزيعها بشكل مناسب لضمان سلامة المفصل.
رغم البنية المرنة للغضروف إلا أنه قد يتعرض للتمزق في حالات معينة عند الدوران المفاجئ بقوة لمفصل الركبة مع تحميله وزن كبير، نشاهد في العيادة الإصابات من هذا النوع بشكل خاص عند الرياضيّن.
كما قد يحدث التمزق عند المتقدمين بالسن بسبب التنكس لاسيما عند أصحاب الوزن الزائد، إذ يكون الغضروف قد تعرض للضغط المزمن بسبب الوزن لفترة طويلة مما يؤثر سلباً على مرونته وتمزقه بالنهاية.
إضافة إلى الأسباب السابقة فقد زارنا عدد غير قليل من المرضى المصابين بتمزق غضروف الركبة لأسباب أخرى، مثل إصابتهم بالروماتيزم والتهابات المفصل المزمنة الأخرى.
من المهم أن تعرف أن تدبير تمزق غضروف الركبة يكون فردي، أي أنه لكل حالة علاج مختلف. حيث يتم اللجوء إلى العلاج المحافظ كخيار أول لتدبير تمزق الغضروف البسيط بالاعتماد على بعض النصائح مثل الراحة التامة، عدم إجهاد المفصل، استخدام مسكنات الألم والعلاج الطبيعي بإشراف متخصص.
أما في الحالات الأكثر تعقيداً تكون الجراحة المتبوعة بالعلاج الطبيعي هي الحل الأمثل. حيث يتم التداخل الجراحي على المفصل بالتنظير او الجراحة المفتوحة حسب كل حالة على حدى. إذ أن نسبة التهتك الحاصل في الغضروف ومكانه وعمر المريض هي العوامل الحاسمة في تحديد نوع الجراحة المتبعة إذ يوجد نوعين هما:
- الترميم: يقوم به الجرّاح عن طريق خياطة وترميم الغضروف المتمزق لاسيما عند الأطفال واليافعين، حيث يكون من الأفضل المحافظة على النسيج الأصلي للغضروف غي هذه الأعمار.
- الاستئصال الجزئي: يتم عند عدم التمكن من ترميم التمزق او عندما تكون نسبة التهتك الحاصل كبيرة.
تختلف المدة المتوقعة لتعافي المفصل حسب مكان التمزق الحاصل، نوع الجراحة المُتبعة ومطاوعة الجسم للعلاج.
لكن العامل الحاسم والأهم في التعافي بعد عملية غضروف الركبة هو خضوع المريض لخطة علاج طبيعي مدروسة يتم البدء بها من الأول اليوم بعد الجراحة، لأنها تسرع الشفاء البيولوجي وتعيد تأهيل المفصل والعضلات المحيطة به للحركة الطبيعة عن طريق منع حدوث التصلب المفصلي والضمور العضلي.
أهداف العلاج الطبيعي بعد جراحة تمزق الغضروف الهلالي
أظهرت العديد من الدراسات الطبية أن العلاج الطبيعي يحقق نتائج معادلة للجراحة في الحالات التنكسية البسيطة.
إضافة إلى دوره الرئيس بعد جراحة تمزق غضروف الركبة في منع حصول التليف المفصلي الذي يعد مضاعفة شائعة بعد جراحة الركبة.
إن ما يجعل للعلاج الطبيعي هذا الدور الحاسم في تسريع التعافي واستعادة الحركة الطبيعية للمفصل بعد الجراحة هو دوره الفعّال في:
- استعادة المدى الحركي للمفصل: لأنه يقلل بنسبة كبيرة من حدوث الالتصاقات والتليف المفصلي الذي يتسبب بالتحدد الحركي المفصلي وعدم القدرة على فرد الركبة بالكامل.
- تقوية عضلات الركبة والفخذ والساق لدعم المفصل: حيث يساهم العلاج الطبيعي بمنع حدوث الضمور العضلي التالي لتمزق غضروف الركبة.
- تقليل التورم والسيطرة على الألم: عن طريق تقليل الضغط على الركبة وتجنب الأنشطة التي تفاقم الألم.
- تحسين التوازن والثبات الحركي: إذ يعمل العلاج الطبيعي على تعزيز استقرار المفصل وتدعيم الأربطة والعضلات المحيطة به.
- العودة التدريجية لممارسة الأنشطة اليومية أو الرياضية: حيث يساعد البدء بالعلاج الطبيعي من اليوم الأول بعد جراحة الركبة على تسريع التعافي وتقليل الألم.
متى يجب طلب المساعدة أو تعديل البرنامج العلاجي؟
من الضروري الانتباه لأي تغييرات تحصل لديك إذا كنت مصاباً بتمزق غضروف الركبة، حيث لا يكون العلاج المحافظ كافياً في جميع الحالات وقد تحتاج إلى البدء بخطة علاج طبيعي.
نوفّر في السلام للرعاية الصحية المنزلية برنامج علاج طبيعي بعد جراحة الركبة بأيدي متخصّصة وضمن بيئة آمنة في المنزل بعيداً عن أمراض المستشفيات.
تواصل معنا مباشرةً إذا عانيت من أي من هذه المضاعفات:
- إذا ظهر لديك تورم شديد متزايد.
- عندما تعاني من ألم حاد مفاجئ.
- في حال بدأت تشعر بانغلاق المفصل وعدم القدرة على تحريك الركبة بشكل طبيعي.
- عند بطء التحسّن أو ثبات التقدّم لفترة طويلة.
- عند الحاجة لتعديل البرنامج العلاجي ليتناسب مع حالتك.
استكشف خدماتنا الصحية الشاملة والرعاية الطبية الموثوقة.
مراحل العلاج الطبيعي والجدول الزمني للتعافي بعد جراحة تمزق الغضروف الهلالي
لا توجد فترة ثابتة محددة للعلاج الطبيعي، إنما تختلف هذه الفترة حسب درجة تمزق الغضروف الهلالي وحالة المريض الصحية. لكن بشكل عام في حال كان التمزق بسيط، غالباً يُنصح بالعلاج الطبيعي لفترة تتراوح بين أربعة إلى ثمانية أسابيع. بينما في حال كان التمزق أشد فقد يستمر العلاج الطبيعي لفترة تتجاوز ثمانية أسابيع. أخصائي العلاج الطبيعي يقيم تقدم الحالة والفترة التي يحتاجها المريض لإعادة تأهيل المفصل
A. مرحلة مابعد الجراحة مباشرة (الأسبوع 1_2)
أو كما تسمى مرحلة الاستشفاء الأولي من الأسبوع الأول بعد الجراحة حتى الأسبوع الثالث، خلال هذه المرحلة يتم التركيز على الأمور التالية:
- حماية الركبة باستخدام الجبيرة أو العكازات، وذلك لحماية الركبة وتقليل الضغط على المفصل، يتم استخدام الجبيرة أو العكازات لفترة محددة يحددها الأخصائي تبعا لحالة المريض.
- تمارين بسيطة للحفاظ على حركة الركبة.
- إدارة الألم والتورم من خلال استخدام الثلج ورفع الساق لتخفيف الضغط.
B. مرحلة إعادة التأهيل المبكرة (3_6 أسابيع)
غالباً تبدأ هذه المرحلة من الأسبوع الثالث حسب استجابة المريض، وتتضمن مجموعة من التمارين لتقوية العضلات المحيطة بالمفصل وضمان استقرارها:
- زيادة الوزن على المفصل بشكل تدريجي تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي.
- تقوية عضلات الفخذ وأوتار الركبة مما يعزز استقرار الركبة ويخفف الضغط على الغضروف المتضرر.
- ركوب الدراجات الثابتة أو العلاج في حمام السباحة.
- تمارين التمدد والمرونة لتحسين مجال الحركة وتقليل الصلابة في العضلات المحيطة بالمفصل.
C. المرحلة المتوسطة (الأسبوع 6_12)
تعد هذه المرحلة مرحلة القوة والتحكم والاتزان، وتشمل:
- زيادة شدة تمارين القوة تدريجيا.
- تمارين التوازن والحس العميق
- المشي على جهاز المشي أو استخدام جهاز التمرين البيضاوي.
D. مرحلة التقوية المتقدمة والعودة إلى النشاط (3_6 أشهر)
المرحلة الأخيرة مرحلة تحسين كفاءة المفصل، وتعتمد على حالة المفصل قبل تمزق الغضروف.
يتم التركيز فيها على:
تمارين السرعة واللياقة، تدريب خاص بالرياضة، تقييم نهائي قبل العودة الكاملة لممارسة الرياضة.
على الرغم من أن تمزق الغضروف الهلالي من أشد الإصابات وأكثرها تأثيرا على الحركة، إلا أن علاجه مع فريق تخصصي متكامل في العلاج الطبيعي يحقق أفضل النتائج العلاجية ويضمن للمريض استعادة وظيفة ركبته بشكل أفضل مما كانت عليه وهذا بالضبط ما نوفره في سلام للرعاية الصحية إذ نحرص على راحة المريض دون أن يضطر المريض لمغادرة منزله لأن راحته جزء أساسي من العلاج.
تمارين العلاج الطبيعي الشائعة
ثني أوتار الركبة
تعد التمارين العلاجية جزء أساسي مكمل لنجاح العلاج بعد جراحة تمزق الغضروف الهلالي، تهدف هذه التمارين إلى تعزيز الشفاء وتحسين وظيفة الركبة. وتشمل:
- تقوية العضلة الأمامية الرباعية:
هذه العضلة لها دور مهم في تقوية الركبة وتعزيز ثبات المفصل لذلك من الضروري تقويتها والالتزام بالتمارين التي يحددها الأخصائي.
- رفع الساق بشكل مستقيم:
تعزز هذه التمارين قوة العضلة الأمامية الرباعية دون زيادة الحمل على المفصل.
- تحريك الكعب:
تحسن هذه التمارين مدى الحركة وتسهل فرد وثني الركبة.
- ثني الركبة
- تمارين Step-Ups
- تمارين باستخدام شريط المقاومة:
تهدف هذه التمارين لتقوية العضلات وتعزيز ثبات ومرونة المفصل
نصائح لتعافي ناجح
لتحقيق أفضل نتيجة من العلاج الطبيعي وتعزيز الشفاء وتقليل خطر حدوث مضاعفات محتملة، لابد من اتباع نصائح أخصائي العلاج الطبيعي، وهي:
- الالتزام بالعلاج الطبيعي والتمارين التي يحددها أخصائي العلاج الطبيعي، كلما التزم المريض بهذه الجلسات كلما تحسنت حالة الغضروف خلال فترة أقصر وقل احتمال حدوث المضاعفات.
- تجنب الإجهاد المفرط: تجنب أي حركة مفاجئة أو أي نشاط يسبب حمل زائد على المفصل مثل المشي لفترات طويلة.
- التغذية السليمة باتباع نظام غذائي غني بالبروتينات والفيتامينات الضرورية، والحرص على حصول الجسم على كميات كافية من الماء لتقوية الجسم ومساعدته على التعافي.
- استشارة الطبيب مباشرة في حال حدوث تورم أو الشعور بألم.
تحكم في صحتك واستمتع بالفوائد مع منصتنا.
أسئلة شائعة حول العلاج الطبيعي بعد جراحة غضروف الركبة: (FAQs)
ما المدة التي يستغرقها العلاج الطبيعي؟
في السلام للرعاية الصحية تكون خطة العلاج الطبيعي فردية، مستندة إلى الحالة الطبية الخاصة بكل مريض ومطاوعة جسمه للعلاج مع تقييم مستمر ومراجعة دورية. لكن بشكل عام يستغرق التأهيل من 6 إلى 12 أسبوعًا للعودة إلى الأنشطة اليومية بشكل مريح.
أما التعافي الكامل واستعادة القوة والمرونة قد يستغرق من 6 أشهر إلى سنة.
هل يمكنني المشي فورًا بعد الجراحة؟
تختلف المدة المتوقعة للبدء بالمشي حسب كل حالة، لكن بشكل عام قد تستطيع الوقوف والمشي بمساعدة خلال أول 24-48 ساعة بعد الجراحة. في البداية، ستستخدم المشاية أو العكازات، ثم يأتي دور العلاج الطبيعي بعد الجراحة في تقليل الاعتماد عليها تدريجيًا خلال الأسابيع التالية.
متى يمكنني العودة إلى العمل أو ممارسة الرياضة؟
تختلف الإجابة حسب طبيعية العمل ووقته، فالأعمال المكتبية أو التي لا تتطلب جهد عضلي تستطيع العودة إليها بعد 4_6 أسابيع تقريباً، أما الأعمال التي تطلب جهد عضلي ووقوف لساعات طويلة تلزم التعافي الكامل للعودة إلى العمل.
نفس الشيء بالنسبة للرياضة، الرياضات التي تتطلب حمل أوزان ثقيلة أو الجري وغيرها تلزم أيضاً التعافي الكامل للعودة إليها، أما بعض التمارين الرياضية الخفيفة فيمكن العودة إليها بعد 6 أسابيع تقريباً، وقد تدخل ضمن برنامج العلاج الطبيعي الذي يتلقاه المريض.
هل الألم أثناء التمارين أمر طبيعي؟
نعم، الألم المحمول أثناء التمارين أمر طبيعي، لكن إذا كان الألم متفاقم ومتزايد أو غير محمول، أخبر أخصائي العلاج الطبيعي مباشرةً.
بعد أن تعرفت على أهم المعلومات حول تمزق غضروف الركبة، يجب أن تعرف أنها حالة بسيطة غير خطيرة في حال تلقيت العلاج المناسب وتابعت ببرنامج مدروس للعلاج الطبيعي على أيدي متخصصين، أما إهمال الحالة وعدم الالتزام بعلاجها سيحوّلها إلى حالة معقدة وقت تصبح مهددة لحياتك. هل عانيت من قبل من هذه الإصابة؟
