انتشرت الحجامة في السنوات الأخيرة بشكل كبير في المملكة العربية السعودية، ليس فقط كعلاج تكميلي، بل باعتبارها ممارسة مرتبطة بالسنة النبوية أيضًا. لكن كثيرًا من المقالات المنتشرة على الإنترنت تخلط بين ما هو مؤكد علميًا وما هو اعتقاد شائع لم يثبت بعد، فتجد قوائم طويلة تَعِد بـ”عشرين فائدة” للحجامة دون توضيح أي منها مدعوم بدراسات فعلية.
هذا المقال يعتمد نهجًا مختلفًا: نستعرض ما تدعمه الأبحاث الطبية الحديثة (حتى عام 2025)، وما تقوله الجهات الرسمية في المملكة مثل المركز الوطني للطب البديل والتكميلي التابع لوزارة الصحة، إلى جانب موانع الحجامة، وتنظيمها القانوني، وما يمكن توقعه فعليًا من جلسة حجامة.
ما هي الحجامة وكيف تعمل؟
الحجامة ممارسة علاجية تقليدية تُستخدم فيها كؤوس مصنوعة من الزجاج أو السيليكون أو البامبو، توضع على الجلد مع إحداث ضغط سلبي (شفط) يسحب الجلد والأنسجة تحته إلى داخل الكأس. يمكن توليد هذا الضغط بالحرارة (الحجامة النارية) أو بمضخة يدوية أو ميكانيكية.
هناك نوعان رئيسيان:
- الحجامة الجافة: شفط فقط دون إحداث أي جروح في الجلد.
- الحجامة الرطبة: يقوم المختص بعمل خدوش سطحية صغيرة جدًا (يُطلق عليها “التشريط”) قبل وضع الكأس، بحيث يخرج مع الشفط كمية بسيطة من الدم.
من الناحية الفسيولوجية، يؤدي الشفط إلى توسيع الأوعية الدموية الدقيقة تحت الجلد وأحيانًا انفجار بعضها، وهذا ما ينتج عنه الكدمات الدائرية المعروفة بعد الجلسة. هذه الاستجابة الموضعية لزيادة تدفق الدم هي الآلية الأساسية التي يستند إليها الباحثون لتفسير تأثير الحجامة المسكّن للألم، رغم أن الصورة الكاملة لآلية عملها ما زالت قيد الدراسة.
الفوائد المدعومة بأدلة علمية
هذا الجزء غالبًا ما يُختصر أو يُبالغ فيه في المحتوى العربي المتداول. الحقيقة أن هناك أبحاثًا جادة عن الحجامة، لكنها في الغالب دراسات صغيرة الحجم ومعرضة لدرجة عالية من التحيز المنهجي، ما يجعل النتائج واعدة لكنها ليست قاطعة.
مراجعة منهجية محدَّثة لعام 2025 شملت 72 دراسة و5,720 مشاركًا خلصت إلى أن الحجامة، سواء بمفردها أو مع علاجات أخرى، كانت مفيدة في تخفيف الألم وتحسين جودة الحياة وزيادة معدلات الشفاء لدى مرضى الألم، لكن مستوى اليقين في هذه الأدلة كان منخفضًا. ولاحظت المراجعة نفسها أن الحجامة تبدو أقل ضررًا مقارنة بالعلاج الدوائي للألم، بحسب الأدلة المتاحة.
1. آلام أسفل الظهر المزمنة
مراجعة منهجية وتحليل تلوي شمل 16 دراسة وجدا انخفاضًا ذا دلالة إحصائية في شدة الألم لدى البالغين الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة بعد جلسات الحجامة، واعتبرت الدراسة الحجامة وسيلة واعدة لعلاج هذه الحالة، مع الإشارة إلى غياب بروتوكول علاجي موحّد بين الدراسات المختلفة.
2. آلام العضلات والمفاصل بشكل عام (الرقبة، الكتف، الركبة)
3. خشونة الركبة، آلام الرقبة، والصداع النصفي
4. مرونة الحركة والأنسجة اللفافية (الفاشيا)
5. عامل مساعد ضمن العلاج الطبيعي
في عيادات العلاج الطبيعي، تُستخدم الحجامة غالبًا ليس كعلاج مستقل، بل كأداة تساعد المريض على تحمّل الحركة والتمارين بشكل أكثر راحة، دون أن تحل محل إعادة التأهيل النشط. هذا التوصيف — “أداة مساعدة وليست علاجًا شافيًا” — هو الأقرب لما تدعمه الأبحاث فعليًا.
فوائد شائعة الحجامة... لكن الدليل عليها ضعيف أو غائب
معظم المحتوى العربي حول “فوائد الحجامة” يضم ادعاءات مثل التخلص من السموم، وتقليل السيلوليت، وتعزيز الخصوبة أو القدرة الجنسية، وعلاج الاكتئاب والأرق. بعض هذه الادعاءات له آلية منطقية محتملة، لكن لا يوجد حتى الآن دليل سريري قوي يثبتها.
| الادعاء الشائع | ما يقوله الدليل فعليًا |
|---|---|
| تخليص الجسم من السموم | لا يوجد دليل سريري على أن الحجامة تُخرج سمومًا من الجسم. الكبد والكلى يقومان بهذه الوظيفة أصلًا. الاعتقاد الشائع مصدره على الأرجح لون الدم والكدمات الناتجة عن الشفط، وليس “سمومًا” فعلية. |
| تحسين مظهر السيلوليت أو الجلد | ادعاء تجميلي شائع لكنه غير مدروس بتجارب سريرية جادة. |
| فقدان الوزن | لا توجد أبحاث موثوقة تدعم استخدام الحجامة لحرق الدهون أو إنقاص الوزن. |
| تعزيز المناعة | ادعاء متكرر لكنه غير مثبت في تجارب بشرية مضبوطة. |
| تحسين القدرة الجنسية | ادعاء منتشر في بعض المحتوى الموجَّه للرجال تحديدًا، لكنه غير مدعوم بأدلة سريرية حتى الآن. |
| الاسترخاء وتخفيف التوتر | آلية معقولة (كثير من الناس يجدون الإحساس مريحًا، شبيهًا بالتدليك)، لكنها لم تُقاس تحديدًا في التجارب السريرية التي ركّزت على الألم. |
| الربو، القولون العصبي، ضغط الدم | يُبلغ بعض الأشخاص بتحسن في هذه الحالات، لكن الباحثين ما زالوا يستكشفون الآلية، ولا توجد أبحاث كافية عن هذه الاستخدامات تحديدًا. |
الحجامة والطب النبوي: بين السنة والدليل الطبي
للحجامة في المملكة والعالم الإسلامي بُعد يختلف عن أي بلد آخر، فهي مرتبطة بالسنة النبوية، وقد ورد عن النبي ﷺ أنه احتجم وأمر بها. ومن الأحاديث المعروفة في هذا السياق ما رواه البخاري: “خيرُ ما تداويتُم به الحِجامة”. كما وردت أحاديث تشير إلى استحباب أيام معينة لإجرائها، مثل السابع عشر والتاسع عشر والحادي والعشرين من الشهر الهجري، إلا أن بعض أهل العلم ناقشوا درجة صحة هذه الروايات تحديدًا، فيما يرى آخرون جواز الحجامة عند الحاجة دون التقيّد بأيام بعينها.
من الناحية الشرعية العامة، أشار الشيخ ابن باز رحمه الله في إحدى فتاويه إلى أن للحجامة مصالح لمن اعتادها في تخفيف الدم الفاسد عنه. وهذا الطرح الشرعي التراثي يوازي — من زاوية مختلفة — ما تناقشه الأبحاث الطبية الحديثة حول تأثير الحجامة على الدورة الدموية وتخفيف الألم، وإن كانت المرجعية والمنهجية مختلفة تمامًا بين الجانبين.
من المفيد التفريق هنا بين أمرين: كون الحجامة سنّة نبوية ثابتة، وكون فوائدها الطبية المحددة (كعلاج لمرض معين) مثبتة علميًا بنفس القدر. الأول مسألة شرعية، والثاني مسألة بحثية لا تزال قيد الدراسة، ولا حرج في الجمع بين ممارسة الحجامة كسنّة والتعامل مع ادعاءاتها العلاجية بواقعية.
تنظيم ومزاولة الحجامة في المملكة العربية السعودية
نقطة يغفلها كثير من المحتوى العربي: الحجامة في السعودية ليست ممارسة حرة، بل تخضع لتنظيم رسمي صريح.
يتولى المركز الوطني للطب البديل والتكميلي (NCCAM) التابع لوزارة الصحة مهمة ترخيص ممارسي الحجامة والمنشآت التي تقدمها. ووفق اللوائح المعلنة، يُشترط لحصول الممارس على ترخيص مزاولة الحجامة أن يكون طبيبًا أو حاصلًا على مؤهل جامعي في التمريض أو العلاج الطبيعي، أو دبلومًا صحيًا مسجَّلًا لدى الهيئة السعودية للتخصصات الصحية، بالإضافة إلى اجتياز دورة تدريبية معتمدة واختبار المركز، وإثبات خلوّه من الأمراض المعدية مثل التهاب الكبد الفيروسي “ب” و”ج” ونقص المناعة المكتسبة والدرن.
عمليًا، هذا يعني أن اختيار مركز حجامة مرخّص ومسجَّل رسميًا ليس مجرد تفضيل شخصي، بل معيار أمان أساسي. قبل حجز جلسة، من المفيد التأكد من أن المنشأة والممارس حاصلان على ترخيص من المركز الوطني للطب البديل والتكميلي، وليس مجرد “خبرة” غير موثقة.
موانع الحجامة بحسب المركز الوطني للطب البديل والتكميلي
بخلاف القوائم العامة المنتشرة في المواقع الأجنبية، حدّد المركز الوطني للطب البديل والتكميلي في السعودية قائمة موانع رسمية أكثر تفصيلًا تشمل:
- الأطفال دون سن 12 عامًا
- مرضى السرطان، ومن يخضعون للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي
- الفشل الكلوي الحاد أو المزمن
- الفشل الكبدي
- أمراض الدم مثل الهيموفيليا ومتلازمة فون ويلبراند
- من لديهم جهاز لتنظيم ضربات القلب (منظّم ضربات القلب)
- مرضى دوالي الساقين
- من يستخدمون أدوية سيولة الدم مثل الوارفرين
خرافات شائعة عن الحجامة
من إصدارات المركز الوطني للطب البديل والتكميلي التوعوية حول المفاهيم الخاطئة في ممارسة الحجامة، نستعرض هنا اثنتين من أكثر الأسئلة تكرارًا:
- هل تزيد إطالة “شرطة” الحجامة (الخدش) من فعاليتها؟ لا يوجد دليل علمي يدعم هذا الاعتقاد. بل أشارت بعض الدراسات إلى أن مجرد الوخز (دون إطالة الشرطة) قد يعطي تأثيرًا مشابهًا.
- هل يجب إعادة وضع الكأس عدة مرات بعد التشريط لإخراج أكبر كمية من الدم؟ معظم الدراسات السريرية اعتمدت وضع الكأس مرة واحدة فقط بعد التشريط، ومنها دراسة أجراها المركز الوطني للطب البديل والتكميلي حول أثر الحجامة في علاج آلام أسفل الظهر غير المحددة السبب. ولهذه الطريقة (كأس واحد فقط) ميزة أمان إضافية، إذ تقلل من فترة تعرّض الجلد للضغط السلبي المتكرر، وتقلل من فرص انتقال العدوى.
- هل تزيد إطالة “شرطة” الحجامة (الخدش) من فعاليتها؟ لا يوجد دليل علمي يدعم هذا الاعتقاد. بل أشارت بعض الدراسات إلى أن مجرد الوخز (دون إطالة الشرطة) قد يعطي تأثيرًا مشابهًا.
الفرق بين الحجامة الجافة والرطبة من حيث الفائدة
- الحجامة الجافة أكثر انتشارًا في مراكز العلاج الطبيعي الحديثة، وهي أبسط وأقل خطورة من ناحية العدوى، ومعظم الدراسات المذكورة أعلاه حول تخفيف الألم مبنية عليها.
- الحجامة الرطبة (الحجامة الشرعية/hijama) تشمل تشريطًا سطحيًا بسيطًا وسحب كمية قليلة من الدم، وهي الأكثر ارتباطًا بالممارسة النبوية تحديدًا. أظهرت بعض الدراسات الخاصة بالحجامة الرطبة نتائج إيجابية في تخفيف بعض أنواع الألم، لكنها تحمل مخاطر أعلى تتعلق بالنزيف والعدوى وتعقيم الأدوات، لذلك يجب ألا تُجرى إلا على يد ممارس مرخّص يستخدم أدوات معقّمة أو أحادية الاستخدام.
الأمان والآثار الجانبية بشكل عام
- الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الكدمات الدائرية المؤقتة، وهي ليست ناتجة عن إصابة فعلية بل استجابة موضعية لتمدد الأوعية الدموية الدقيقة تحت الجلد.
- في حالات نادرة، سُجّلت آثار جانبية أكثر خطورة مثل النزيف داخل الجمجمة بعد حجامة فروة الرأس، وفقر الدم الناتج عن تكرار جلسات الحجامة الرطبة دون متابعة طبية.
- استخدام أدوات غير معقّمة أو مشتركة بين عدة أشخاص قد ينقل أمراضًا تُنقل عبر الدم مثل التهاب الكبد الفيروسي “ب” و”ج”، وهذا هو السبب الرئيسي وراء اشتراط الترخيص والتعقيم في اللوائح السعودية المذكورة أعلاه.
- الكدمات مؤقتة، وتزول عادة خلال أيام إلى أسبوعين، ومن المفيد إخبار أي طبيب تراجعه بسببها قبل زوالها حتى لا تُفسَّر خطأً كعلامة إصابة.
ماذا تتوقع في جلسة الحجامة؟
- مدة الجلسة: غالبًا بين 15 و45 دقيقة حسب عدد المناطق المعالَجة ونوع الحجامة.
- الإحساس: شعور بالشد أو السحب أكثر من كونه ضغطًا (عكس التدليك)، وقد يكون غير مريح في البداية لكنه محتمل غالبًا.
- العلامات بعد الجلسة: كدمات دائرية تزول عادة خلال أيام إلى أسبوعين.
- التكلفة: تختلف الأسعار في السعودية بحسب المدينة والمركز ونوع الحجامة (جافة أو رطبة) وعدد الكؤوس، وتتراوح غالبًا في نطاق واسع يبدأ من نحو 100–150 ريالًا في العيادات البسيطة، وقد يصل إلى 300–500 ريال أو أكثر في المراكز المتخصصة أو خدمة الحجامة المنزلية. يُنصح دائمًا بالاستفسار عن السعر مسبقًا ومقارنة عدة مراكز مرخّصة.
- التأمين الطبي: لا تغطي معظم شركات التأمين الصحي في السعودية جلسات الحجامة كعلاج تكميلي، إلا في حالات محدودة قد تشملها بعض البرامج الموسّعة. يُفضَّل التأكد من شركة التأمين مباشرة قبل الحجز.
- من يقوم بها: يجب أن يكون الممارس حاصلًا على ترخيص من المركز الوطني للطب البديل والتكميلي، وليس مجرد “معالج شعبي” غير مسجَّل.
هل الحجامة تُفطّر الصائم؟
هذه من أكثر الأسئلة تكرارًا في السعودية، خصوصًا مع اقتراب رمضان. المسألة فيها خلاف فقهي معروف: استند بعض العلماء إلى حديث “أفطر الحاجم والمحجوم” ليقولوا إن الحجامة تُفطّر، بينما رأى آخرون أن هذا الحكم منسوخ أو محمول على حالة الضعف الشديد الناتج عنها، مستدلين بثبوت احتجامه ﷺ وهو صائم دون إفطار. لهذا السبب تجد تفاوتًا في الفتاوى بين من يكرهها للصائم احتياطًا، ومن يجيزها ما لم تُسبب ضعفًا واضحًا.
نظرًا لكون هذه مسألة فقهية وليست طبية، الأنسب هو الرجوع إلى دار الإفتاء أو جهة فتوى موثوقة في المملكة، ومراعاة الاحتياط إن كنت تشعر بضعف واضح أثناء الصيام.
هل تستحق تجربة الحجامة؟
إذا كان هدفك الأساسي تخفيف ألم عضلي أو مفصلي مزمن (كآلام الظهر أو الرقبة)، أو تحسين مرونة الحركة، إلى جانب علاج طبي أو علاج طبيعي قائم — وليس بديلًا عنه — فإن الأدلة تدعم تجربتها بحذر، ومستوى المخاطر منخفض إذا تمت لدى ممارس مرخّص يستخدم أدوات معقّمة.
أما إذا كان الهدف هو “التخلص من السموم” أو تحسين المناعة أو إنقاص الوزن، فمن المعقول التعامل مع هذه الوعود بتحفظ، لأنها غير مثبتة علميًا حتى الآن، وهناك وسائل أخرى أكثر إثباتًا لتحقيق هذه الأهداف.
أسئلة شائعة
فيما يلي إجابات موجزة عن أكثر الأسئلة التي يطرحها الناس حول فوائد الحجامة وسلامة استخدامها.
هل الحجامة فعالة فعلًا أم أنها تأثير نفسي (بلاسيبو)؟
أظهرت عدة تحليلات تلوية تأثيرًا ذا دلالة إحصائية للحجامة على شدة الألم، وهو أكثر مما يُتوقع عادة من تأثير البلاسيبو وحده، لكن جودة هذه الأدلة تُصنَّف من منخفضة إلى متوسطة لأن معظم الدراسات صغيرة الحجم ومعرضة للتحيز. من المحتمل أن جزءًا من الفائدة المُلاحظة يرتبط أيضًا بالإحساس بالاسترخاء العام، كما هو الحال في علاجات يدوية أخرى.
